5. 職業(yè)責任保險合同的保險人承擔的責任包括賠償金額

雇主責任險賠償標準是什么

1、誤工費用：按照當地最低工資標準/30 *（實際暫時喪失工作能力天數－5天）來計算賠償費用。

2、醫(yī)療費用：包括掛號費、治療費、手術費、檢查費、床位費等，其中檢查費每人最高賠償300元。

3、傷殘賠償金：按照傷殘程度鑒定標準來進行賠償。

4、死亡賠償金：以合同約定的雇員死亡賠償限額為上限。

詳細的賠償規(guī)則如下：

在保險期間內，被保險人的雇員在其雇傭期間因從事保險單所載明的被保險人的工作而遭受意外事故或患與工作有關的國家規(guī)定的職業(yè)性疾病所致傷、殘或死亡，符合國務院頒布的《工傷保險條例》第十四條、第十五條規(guī)定可認定為工傷的，依照中華人民共和國法律（不包括港澳臺地區(qū)法律）應由被保險人承擔的經濟賠償責任，保險人按照本保險合同約定負責賠償：

（一）死亡賠償金

按保險單約定的每人死亡傷殘賠償限額計算死亡賠償金額。

（二）傷殘賠償金

依據傷殘鑒定機構出具的傷殘程度鑒定書，按每人死亡傷殘賠償限額及本條款所附“傷殘等級賠償限額比例表”規(guī)定的比例計算傷殘賠償金額。

本合同項下的傷殘等級對照國家發(fā)布的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》（GB/T16180-2006）（以下稱《傷殘鑒定標準》）確定。傷殘項目對應《傷殘鑒定標準》兩項者，如果兩項不同級，以級別高者為傷殘等級，如果兩項同級，以該級別的上一等級為傷殘等級；傷殘項目對應《傷殘鑒定標準》三項以上者（含三項），以該等級中的最高級別的上一等級為傷殘等級。但無論如何，傷殘等級不得高于上表中所規(guī)定的一級。

（三）醫(yī)療費用

賠償必要的、合理的在醫(yī)院治療的醫(yī)療費用，具體包括：

1．掛號費、治療費、手術費、檢查費、醫(yī)藥費、材料費、急救車費；

2．住院期間的床位費、取暖費、空調費。

保險人支付的本款項下的賠償金額以保險單約定的每人醫(yī)療費用賠償限額為限。

（四）誤工費用

被保險人雇員暫時喪失工作能力持續(xù)五天以上（不包括五天）的，經醫(yī)院證明，對于超過五天期間的誤工損失按當地最低月工資標準賠償誤工費用，賠償公式為： 當地最低月工資/30×（實際暫時喪失工作能力天數－5天），最長賠付天數為365天。該雇員在評定傷殘等級后，本項賠償責任終止。

第四條 保險事故發(fā)生后，被保險人因保險事故而被提起仲裁或者訴訟的，對應由被保險人支付的仲裁或訴訟費用以及事先經保險人書面同意支付的其他必要的、合理的費用（以下簡稱“法律費用”），保險人按照本保險合同約定也負責賠償

6. 職業(yè)責任保險的賠償限額是

一般醫(yī)療責任保險既可由醫(yī)生個人投保，也可由醫(yī)院投保。不同地方、不同公司醫(yī)療保險責任保險繳費標準不同。例如宿州市醫(yī)療責任保險由市、縣區(qū)政府配套醫(yī)療責任險保險費40%，醫(yī)院自繳60%，引入第三方機構**保險經紀公司，實行“統一參保、統一保險方案、統一工作步驟、統一產品責任范圍、統一保險費率、統一服務”。具體請咨詢當地保險經紀公司。

一、醫(yī)療責任保險的基準收費參考如下：

1、醫(yī)務人員基準保費：670元/人;

2、床位基準保費：450元/床位;

3、住院病人手術人次基準保費：50元/人次

4、醫(yī)療機構年度基準保險費：不足2000元的，按2000元計收;醫(yī)護人數4人(含)以上或病床數20張(含)以下的，不低于5000元。

二、醫(yī)療責任保險賠償額度參考

1、醫(yī)療責任賠償限額：醫(yī)療責任每人賠償限額：50萬元其中：精神損害每人賠償限額：10萬元醫(yī)療責任累計賠償限額：100-500萬元

2、法律費用賠償限額：每次事故賠償限額：醫(yī)療責任每人賠償限額的10%;累計賠償限額：醫(yī)療責任累計賠償限額的10%。

3、附加外請醫(yī)務人員醫(yī)療責任賠償限額：50萬

4、附加進修醫(yī)務人員醫(yī)療責任賠償限額：50萬

5、附加醫(yī)務人員遭受傷害責任賠償限額：2-50萬

7. 職業(yè)責任保險承擔的賠償責任包括

保險公司理賠專員工作職責：

1、調查取證，收集、整理并審核查勘定損資料。

2、接到查勘定損通知后，組織客戶及有關人員，現場調查取證，核定保險事故的損失。

3、接見客戶，檢查確定財產權利的有效性，查找警察和醫(yī)院記錄，確定責任。

4、檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍，對職責范圍內所有賠案、代理算賠案進行賠款理算。

5、向客戶及代理人合理地解釋理賠結論，處理客戶反饋的有關查勘定損意見和理賠意見。

6、理賠文件整理歸檔，建立、維護理賠業(yè)務數據庫和客戶風險檔案，分析客戶風險分布狀況，提出風險管理對策，確保理賠信息數據的真實準確。

7、研究理賠有關政策、管理制度和實務流程，提出擬定以及修改意見，不斷提高賠付的質量和效率。

保險公司理賠員的前景還是很好的。

8. 每次事故保險人承擔賠償責任的最高限額叫

所謂保險金額（Insurance amount），是指一個保險合同項下保險公司承擔賠償或給付保險金責任的最高限額，即投保人對保險標的的實際投保金額；同時又是保險公司收取保險費的計算基礎。

保險金額是指保險人承擔賠償或者給付保險金責任的最高限額。

在不同的保險合同中，保險金額的確定方法和原則不同：

財產保險合同中，對保險價值的估價和確定直接影響保險金額的大小。保險價值等于保險金額是足額保險。保險金額低于保險價值是保險公司按保險金額與保險價值的比例賠償。保險金額超過保險價值是超額保險，超過保險價值的保險金額無效，惡意超額保險是欺詐行為，可能使保險合同無效。

在人身保險合同中，人身的價值無法衡量，保險金額是人身保險合同雙方約定的，由保險人承擔的最高給付的限額或實際給付的金額。

9. 職業(yè)責任保險的賠償金額一般按

口腔醫(yī)療責任保險是國內唯一為口腔醫(yī)師和口腔醫(yī)療機構量身定做的職業(yè)責任保險。投保形式靈活，個人和機構均可作為投保人投保。多項附加條款可根據需求與主險自由組合，保障更完善。

保險對象

口腔醫(yī)師：口腔醫(yī)師資格考試成績合格并在縣級以上地方衛(wèi)生行政部門注冊，可以在醫(yī)療、預防、保健機構中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應的醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的口腔醫(yī)師或口腔助理醫(yī)師。

口腔醫(yī)療機構：依照中華人民共和國法律設立、有固定場所并取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構。

保險責任

醫(yī)生在診療過程中因意外或過失導致患者傷害，患者提出索賠，這時保險公司負責處理醫(yī)患糾紛，并進行理賠。（如果出現鑒定或訴訟，在此過程中的相關費用也由保險公司承擔）。

保險特色

1、國內首款可以醫(yī)師個人和醫(yī)療機構均可購買的醫(yī)療責任保險，醫(yī)師個人購買醫(yī)療責任保險可適用于與任一執(zhí)業(yè)地點。可用于申請辦理多點執(zhí)業(yè)。

2、國內首款也是是迄今為止唯一一款專門針對口腔醫(yī)療機構和醫(yī)師的醫(yī)療責任保險。

3、獨創(chuàng)的快捷理賠模式，以醫(yī)患及保險公司三方協調的結果為首選理賠依據進行理賠，結案周期短，充分發(fā)揮第三方協調解決醫(yī)患糾紛的優(yōu)勢。目前，該保險是國內唯一一款以醫(yī)患協調的結果作為首要理賠依據，其他醫(yī)療責任保險都以醫(yī)調委和法院的判定作為首選理賠依據。

4、 國內首款也是唯一一款對醫(yī)療意外及并發(fā)癥進行理賠的醫(yī)療責任保險。

理賠流程

如果發(fā)生醫(yī)患糾紛，醫(yī)生或醫(yī)療機構可以撥打全國免費報案電話4006099069進行報案。接到報案后保險公司會立即組織理賠人員到現場進行查勘，并按照以下流程確定理賠金額。

1、以患者與醫(yī)生或醫(yī)療機構協商確定并經保險公司書面同意的為準。

2、協商不成的，保險公司可以委托第三方進行調解，以其調解達成的金額為準。

3、調解不成的，可以進行醫(yī)療事故鑒定，以鑒定結果作為賠償金額的依據。

4、醫(yī)患任何一方不滿意處理結果并提起法律訴訟的，以人民法院的判決為準。