醫(yī)保支付價格是什么，什么是醫(yī)保支付價格

來源：整理時間：2023-07-29 14:31:59 編輯：金融知識手機版

1，什么是醫(yī)保支付價格

醫(yī)保支付價就是醫(yī)?；鹋c醫(yī)院和藥店結(jié)算藥品費用時的藥品零售價格。

指某地區(qū)所有用人單位為職工繳納的醫(yī)療保險費中，扣除劃入個人帳戶后的其余部分?；踞t(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人賬戶；用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分用于建立統(tǒng)籌基金。

醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人帳戶構成，統(tǒng)籌基金主要用于支付基本醫(yī)療范圍內(nèi)的、統(tǒng)籌基金起付標準以上、最高支付限額以下的住院醫(yī)療費、門診特定項目及門診慢性病人的定額醫(yī)療補助等醫(yī)療費用；個人帳戶主要用于支付符合基本醫(yī)療保險的普通門診費用、定點零售藥店購藥費用及職工住院和門診慢性病門診特定項目等費用中個人負擔的費用。

什么是醫(yī)保支付價格

2，基本醫(yī)療保險可以支付哪些費用

一、基本醫(yī)療保險個人賬戶支付范圍 (一)門急診醫(yī)療費用; (二)到定點零售藥店購藥費用; (三)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準(含)以下的費用; (四)按比例應由個人負擔的醫(yī)療費用。二、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍 (一)住院治療的醫(yī)療費用; (二)急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用; (三)血液透析、惡性腫瘤放化療、腎移植后服抗排異藥等特殊病種的門診醫(yī)療費用。三、大額醫(yī)療費用互助基金支付范圍 (一)職工年度內(nèi)門、急診醫(yī)療費用累計超過一定數(shù)額以上部分，按相應比例支付(退休職工的支付數(shù)額和支付比例不同于在職的); (二)職工和退休人員年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的住院大額醫(yī)療費用(如血液透析等)，按一定比例支付。四、企業(yè)補充醫(yī)療保險費支付范圍 (一)個人賬戶支付不足的醫(yī)療費用; (二)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)個人自付部分的醫(yī)療費用; (三)大額醫(yī)療費用互助資金報銷之余部分的醫(yī)療費用等。

基本醫(yī)療保險可以支付哪些費用

3，醫(yī)療保險費用的支付方式有哪些

社會醫(yī)療保險提供方的費用支付方式主要有：起付線法或扣除法起付線法是指參保人發(fā)生醫(yī)療費用后，首先自付一定額度的醫(yī)療費用，超過此額度標準的醫(yī)療費用才由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構支付，這個自付額度標準稱為“起付線”。起付線法又可分為三種類型：年度費用起付線法：采取醫(yī)療費用年度累計計算，在一個年度內(nèi)累計醫(yī)療費用在一定額度內(nèi)由參保人自付，年度累計費用超過此額度后由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構支付。單次就診費用起付線法：參保人每次就診均需自付一定額度的費用，每次就診費用超過此額度的由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構支付。單項目費用起付線法：即對某些特殊的診療項目，參保人每使用一次，所發(fā)生的醫(yī)療費用均自付一定部分，其余部分由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構支付。按比例分擔法或共付法指無論發(fā)生多少醫(yī)療費用，參保人和醫(yī)療保險經(jīng)辦機構各自按一定比例共同負擔費用，分擔比例可以恒定，也可以隨醫(yī)療費用遞減或遞增。由于每次就診均需自付一定比例的醫(yī)療費用，自付費用的絕對值將隨醫(yī)療費用的增加而增加，因此，只要比例適當，此方法能夠有效地增強被保險人的費用意識，起到良好的費用控制作用。采用此辦法的技術關鍵是如何制定適當?shù)姆謸壤?最高保險限額法最高保險限額指的是醫(yī)療保險經(jīng)辦機構為參保人支付醫(yī)療費用達到一個規(guī)定額度不再支付了。這種方法的好處在于可以控制醫(yī)療費用。主要缺點是對發(fā)生大額醫(yī)療費用的人群不能發(fā)揮減輕醫(yī)療負擔的作用。最高自付限額法指被保險人在一定時間內(nèi)自付的醫(yī)療費用達到一定額度后，就不再自付應該自付的醫(yī)療費用。這種辦法主要是為了使被保險人的經(jīng)濟負擔限定在一定的范圍內(nèi)，避免少數(shù)發(fā)生重大疾病的被保險人產(chǎn)生經(jīng)濟困難。此方法一般與單次就診費用起付線法、單項目費用起付線法和比例分擔法聯(lián)合使用。混合式混合式指的是將上述多種費用分擔方式綜合在一起應用的支付方法。實際上，現(xiàn)今多數(shù)支付方式都是混合運用不同費用分擔方式的。

1.總額預算。由保險機構和醫(yī)院協(xié)商的總預算額進行支付。在這個制度下，若是醫(yī)院的使用額度超過規(guī)定額度則虧損部分醫(yī)院自負。這種方式的優(yōu)點是結(jié)算簡單，促使醫(yī)院采用最低成本提供一定量的醫(yī)療服務，但缺點是這個預算制定困難，難以做到精準預算。2.按病種付費。通過統(tǒng)一的疾病診斷分類，科學地制定出每一種疾病的定額償付標準。社保機構按照該標準與住院人次向醫(yī)院支付費用，促使醫(yī)療資源利用標準化。想了解更多的保險資訊與產(chǎn)品可以進入：平安保險，這里有豐富的保險資訊與優(yōu)質(zhì)的保險產(chǎn)品。3.按人頭付費。根據(jù)醫(yī)院提供的被保險人的總?cè)藬?shù)定期向醫(yī)院支付一筆費用。這種方式對醫(yī)院的服務和收入有控制作用，但也有可能因此導致醫(yī)院拒收疑難雜病病患者或服務質(zhì)量降低的風險。4.按服務單元付費。根據(jù)醫(yī)院提供的住院病人每日費用制定費用標準，再按照這個標準支付醫(yī)療保險費用。這種標準化費用保證了每一個住院病人的標準費用，但也會影響到醫(yī)療機構的服務質(zhì)量或者拖延出院時間。5.按服務項目付費。根據(jù)醫(yī)院每項服務的價格計算費用，所償付的費用取決于項目的費用和服務量。這個醫(yī)療保險費用支付方式簡單方便，患者也可以自行選擇，但容易出現(xiàn)誘導性和創(chuàng)造性需求。

銀行柜臺或者銀行卡繳費。

醫(yī)療保險費用的支付方式有哪些